Kannattelu ei ole hoitoa – nuoret tarvitsevat myös psykiatrisia palveluja

Posted on Updated on

Nuorten aikuisten mielenterveysongelmat ja psykiatrisiin palveluihin pääsy puhututtaa nyt.

Psykiatrinen osastohoito ja pitkäaikainen kuntouttava psykiatrinen hoito ovat vähentyneet, ja mikäli nuorena ei saa apua mielenterveyden ongelmiin, niitä voi esiintyä myös aikuisena.

Paanasen, Surakan, Kainulaisen, Ristikarin & Gisslerin (2019, 119) tutkimuksessa ilmenee, että mielenterveysongelmat ovat yhteydessä syrjäytymiseen. Mielenterveysongelmat voivat vaikeuttaa esimerkiksi jatkokoulutukseen hakeutumista ja siten oman elämän rakentamista.

Mielenterveyspalveluiden piiriin pääsemättömyys näkyy tapaamiemme sosiaalityöntekijöiden puheissa huolestuttavana. Nuoret vaikuttavat yhä huonovointisemmilta.

Sosiaalityössä on törmätty siihen, etteivät asiakkaat välttämättä saa tarvitsemaansa hoitoa, palvelua tai tukea oikea-aikaisesti. Asiakkaan voi olla vaikea ottaa itse yhteyttä mielenterveyspalveluihin. Kokemus oman tilanteen vähättelystä voi myös vaikuttaa siihen, ettei yhteydenottoa halua tehdä.

Sosiaalityön näkökulmasta asiakkaiden tilanne voi olla odottelua – eikä odottelun aikana ole tarjolla tarvittavaa tai riittävää hoitoa. Valitettavasti on käynyt myös niin, että asiakkaalle varattu aika on mennyt ohi asiakkaan huonovointisuuden, ahdistuksen tai masennuksen vuoksi.

Sähköinen tai puhelinasiointi ei liioin ole sopiva palvelumuoto kaikille, koska osalla asiakkaista ei esimerkiksi ole tarvittavia välineitä tai vuorovaikutus sujuu paremmin kasvokkain. Keskusteluissa sosiaalityöntekijät toivat esiin havaintonsa siitä, että asiakkuudet voivat niin sanotusti valua sosiaalityön puolelle silloin, kun psykiatrian palveluihin on pitkät jonot. Psykiatriseen hoitoon pääsy voi vaatia esimerkiksi sosiaalihuollon palvelun tuottajilta jatkuvia yhteydenottoja ja huoli-ilmoituksia, jotta asiakas saa tarvitsemaansa psykiatrista apua.

Mutta onko sosiaalityöntekijöillä riittävää tietotaitoa ja koulutusta mielenterveysongelmien hoitamiseen? Miten tilanne vaikuttaa sosiaalityön resursseihin ja sosiaalityöntekijöiden jaksamiseen?

Sosiaalityön asiantuntijuuden lisäksi sosiaalityöntekijältä vaaditaan mielenterveysongelmiin liittyvää tietoa, esimerkiksi psyykkisten oireiden yhteyksistä nuoren toimintakykyyn ja käsitystä psykiatrisesta hoitotyöstä, vaikka sosiaalityöntekijä itse ei toimisikaan terapeuttina tai hoitotyöntekijänä (Arajärvi, Mönkkönen, Kekoni & Toikko 2020, 369). Ylirukan, Vartion, Pasasen & Petreliuksen (2018, 62–63) raportin perusteella sosiaalityön tehtävän laaja-alaisuus ja moniulotteisuus tuottavat haasteita yksittäisen työntekijän osaamisen näkökulmasta: sosiaalityöntekijä ei millään kykene hallitsemaan kaikkia niitä ilmiöitä, joita asiakkaiden elämään liittyy.

Raportin mukaan laaja-alaiseen työskentelyyn sitoutuminen on haastavaa, koska kaikki toimijat eivät välttämättä tarkastele asiakkaiden elämäntilanteita samalla tavalla kokonaisvaltaisesti kuin sosiaalityöntekijät. Muissa palveluissa toimitaan siis rajatummilla erikoisalueilla.

Mitä asialle voisi tehdä? Sosiaalityöntekijöiden kanssa käydyissä keskusteluissa tuli esiin, että sosiaalityö ja terveydenhuolto – tässä tapauksessa mielenterveyspalvelut – ovat erillisiä, omia palveluitaan eikä niillä ole aina tarpeeksi keskinäistä vuoropuhelua. Tätä tilannetta voisi pitää myös rakenteellisena epäkohtana. Yhteistyötä tulisi tehdä enemmän ja sen tulisi olla vastavuoroista. Olisi tärkeää lisätä työparityöskentelyä ja jalkautuvaa, kotiin tehtävää työtä. Mielenterveystaitojen lisääminen sosiaalityöntekijöille olisi myös hyvä asia.

Suomessa on juuri nyt menossa Marinin hallituksen sote-uudistus, jossa yhtenä osana on tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma. Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksessa tarjotaan sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten eri palveluita sekä erityistason konsultaatioita. Tavoitteena on siirtää palveluiden painopistettä perustasolle ja ehkäisevään toimintaan. Toivomme, että sote-uudistuksessa kiinnitettäisiin huomiota sosiaalityön ja psykiatristen palveluiden yhteistyön vahvistamiseen ja kehittämiseen.

Mallia yhteistyön kehittämiseen voisi saada esimerkiksi lastensuojelun systeemisestä mallista, jossa sosiaalityöntekijä saa tuekseen moniammatillisen tiimin, johon kuuluu perheterapeutti. Olisiko tulevaisuudessa mahdollista rakentaa nuorelle sosiaalitoimesta esimerkiksi moniammatillinen tiimi, jonka yksi jäsen voisi olla psykoterapeutti?

Paanasen ym. (2019, 119) tutkimuksen mukaan mielenterveyspalveluiden toimivuuteen ja saatavuuteen tulisi kiinnittää erityistä huomiota syrjäytymisen ennaltaehkäisyssä.

Ehkäisevään työhön, perheiden tukemiseen ja nuorten omista tarpeista nousevaan kokonaisvaltaiseen palveluun tulisi kiinnittää aivan erityistä huomiota. Nuorelle on tärkeää tulla nähdyksi ja kuulluksi omassa tilanteessaan. Kannattelua siis tarvitaan, mutta se ei yksistään riitä.

Laura Määttä, Maija Keskimaunu,

Riina Lamminsivu ja Suvi-Tuulia Rentola

Lapin yliopiston sosiaalityön opiskelijat

Lähteet ja lisäluettavaa:

Arajärvi, M., Mönkkönen, K., Kekoni, T. & Toikko, T. 2020. Sosiaalityön psykososiaalinen asiantuntijuus nuorisopsykiatrian moniammatillisen työyhteisön määrittelemänä. Janus vol. 28 (4). Saatavilla: https://journal.fi/janus/article/view/77900/57958

Paananen, R., Surakka, A., Kainulainen, S., Ristikari, T., Gissler, M. 2019. Nuorten aikuisten syrjäytymiseen liittyvät tekijät ja sosiaali- ja terveyspalveluiden ajoittuminen.114–128. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti. https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ihUQBnBuWO8J:https://journal.fi/sla/article/view/73002/41002+&cd=4&hl=fi&ct=clnk&gl=fi

Sote-uudistus. 2021. Saatavilla: https://soteuudistus.fi/usein-kysyttya-tulevaisuuden-sosiaali-ja-terveyskeskus-ohjelmasta

THL:n kysely 2021. Kirjoittaneet: Knop J, Hiilamo H, Ilmarinen K, Karjalainen P, Kivipelto M (2020) Sosiaalipäivystykset ja koronaepidemian toinen vaihe. Tutkimuksesta tiiviisti 8/2021. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki. Saatavilla:https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/141003/URN_ISBN_978-952-343-629-9.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Yliruka, L., Vartio, L., Pasanen, K. & Petrelius, P. 2018. Monimutkaiset ja erityistä osaamista edellyttävät asiakastilanteet sosiaalityössä. Valtakunnallisen kyselyn tuloksia. Työpaperi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helsinki. Saatavilla: https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/136378/URN_ISBN_978-952-343-117-1.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Kommentoi

Täytä tietosi alle tai klikkaa kuvaketta kirjautuaksesi sisään:

WordPress.com-logo

Olet kommentoimassa WordPress.com -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Google photo

Olet kommentoimassa Google -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Twitter-kuva

Olet kommentoimassa Twitter -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Facebook-kuva

Olet kommentoimassa Facebook -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Muodostetaan yhteyttä palveluun %s